الارتجاع المعدي المريئي
ما هو هذا المرض ؟
هذا المرض يحدث عندما يرتجع حمض المعدة إلى المرى، وعندما بيتكرر الإرتجاع يسبب تهيج بطانة المرىء .
أعراض المرض ؟
- حرقان في الصدر بيحصل غالباً بعد الأكل أو عند النوم او الاستلقاء .
- ارتجاع الطعام والسوائل الحامضة .
- آلام أعلى البطن والصدر .
- صعوبة البلع .
- الشعور بوجود كتلة فى الحلقه .
- السعال المستمر .
مسببات زيادة الإحساس بالارتجاع ؟
- التدخين .
- تناول وجبات كبيرة او في وقت متأخر قبل النوم .
- تناول أطعمة مقلية او دهنية .
- شرب القهوة او الكحول .
- تناول بعض الادوية مثل " الاسبرين " .
مضاعافات المرض اذ لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح
- إلتهاب أنسجة المرىء مما قد إلى قرحة .
- تضييق المرىء .
- سرطان المرىء .
كيف يتم تشخيص المرض؟
- المنظار العلوى عبر الحلق للتأكد من عدم وجود التهابات او مضاعفات ويمكن عن طريقه أخذ عينه .
- اختبار درجة الحموضة: يتم وضع جهاز مراقبه في المرئ لمعرفه متى حدث إرتجاع ومده الارتجاع .
- تصوير الجهاز الهضمي بالاشعة السينية .
- قياس ضغط المرىء .
- منظار المرىء عبر الأنف .
علاج إرتجاع المرئ :
تغيير نمط الحياة مهم جداً وضروري في حياة الناس اللى بتعانى من المرض ده وده عن طريق :
- الحفاظ على وزن صحى .
- الاقلاع عن التدخين .
- رفع رأس السرير اثناء النوم .
- بدأ النوم بالاستلقاء على الجانب الأيسر .
- تجنب النوم بعد الأكل مباشرة على الاقل من ٢- ٣ ساعات .
- تجنب تناول الاطعمة والمشروبات التي تزيد حموضة المعدة. مثل الحمضيات والمقليات والطماطم والكحول والكافيين والشوكولاته .
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة .
الأدوية:
- مضادات الحموضة التى تعادل حمض المعدة
- الادوية المثبطة لإفراز الحمض " حاصرات الهيستامين تقلل الحموضة ولكن لا تعالج تلف المرئ والتهابه
- مثبطات مضخات البرتون: تقلل الحموضة وتعالج تلف المرىء والتهابه
العلاج الجراحي:
- ثنى قاع المعدة .
يقوم الطبيب بثنى الجزء العلوى من المعدة ولفه حول الجزء السفلى من المرئ لأغلاقه لمنع ارتداد الطعام فيه
العلاج عن طريق منظار الفم
- GERDX
تتم العملية عن طريق منظار الفم حيث يتم إدخال المنظار عبر الفم حتى يتم الوصول إلى المنطقة التي يوجد بها ضعف في العضلة المسؤولة عن إرتجاع الحمض ثم يتم إجراء غرزتين غير جراحيتين لتضييق وتقوية هذه العضلة
- ARMA
تقنية من احدث تقنيات علاج ارتجاع المرىء تعتمد فكرة تقنيه آرما على كى العضلة السفلية للمرىء لصنع قرحه فى أنسجتها تلتئم في غضون أيام وينتج عند التئامها بعض الأنسجة الليفية التى تضيف عضلة المرىء وتعيدها لحجمها الطبيعي
إمتى تزور الطبيب المختص ؟
- لازم نزور الطبيب فوراً. عند الاحساس بألم ف الصدر او ضيق فى التنفس أو ألم فى الزراع لان الاعراض ديه قد تتداخل مع اعراض النوبة القلبية .
- لازم تزور الطبيب لو بتشعر بحموضة شديدة أو متكررة .
أسباب الإرتجاع المريئي ؟
عدم ارتخاء العضلات المحيطة بأسفل المرىء بالشكل الكافى اثناء البلع فيرتد الحمض مرة أخرى إلى المرىء مما يؤدى إلى تهيج المرىء .
إيه هى الحاجات اللى تخليك اكثر عرضه لإرتجار المرى ؟
- السمنة .
- فتق الحجاب الحاجز .
- الحمل .
- تأخر إفراغ الممعدة .
تعليمات الطبيب لمرضى ارتجاع المرىء:
- إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحى .
- الاقلاع عن التدخين .
- رفع رأس السرير وبدأ النوم بالاستلقاء على الجانب الايسر .
- عدم اكل وجبات بكمية كبيرة مرة واحدة .
- اخر وجيه قبل النوم من ٢ - ٣ ساعات .
- إرتداء أحزمة وملابس فضفاضة .
الإمتاع عن المأكولات والمشروبات الاتية:
- الحمضيات مثل الليمون والخل والبرتقال والطماطم .
- الحوادق مثل المخللات والشطة .
- الاطعمة المقلية او الدهنية .
- الشكولاتة .
- الكحوليات .
- الكافيين .
- لنعناع .
