منظار المعدة
ما هو منظار المعدة؟
الفحص بالمنظار هو إجراء طبي يقوم به الطبيب المختص ويتم فيه إدخال أنبوب في الجسم عن طريق الفم يسمى بالمنظار يكون مزود بكاميرا و إضاءة في طرفه. يقوم المنظار بتصوير منطقة محددة داخل الجسم ويرسل الصورة مباشرة إلى شاشة تليفزيونية أمام الطبيب.
استخداماته؟
- منظار المعدة التشخيصي.
- منظار المعدة العلاجي.
قد يستخدم الطبيب منظار المعدة للكشف عن أسباب بعض الشكاوى المتعلقة بالجهاز الهضمي للمريض مثل:
- ألم المعدة المستمر.
- حرقة المعدة.
- صعوبة أو ألم في البلع.
- القيء الدموي.
- القيء والغثيان.
- ارتجاع المريء.
منظار المعدة التشخيصي:
يلجأ اليه الطبيب للتأكد من الإصابة ببعض الأمراض أو استبعادها مثل:
- قرحة المعدة تظهر على هيئة تقرحات في جدار المعدة والاثنى عشر.
- الارتجاع المعدي المريئي يظهر على هيئة تهيج في جدار المريء.
- حالة مريء باريت يظهر على هيئة وجود خلايا غير طبيعية في بطانة المريء.
- داء كرون.
- تشخيص سرطان المعدة والمريء عن طريق إزالة أجزاء صغيرة من كتل في جدار المعدة والمريء لأخذ عينة لفحصها.
منظار المعدة العلاجي:
- علاج حالات نزيف المعدة والمريء.
- توسيع المريء.
- استئصال الزوائد الحميدة أو الأورام السرطانية.
- إزالة الأجسام الغريبة العالقة.
- ينصح المجتمع الطبي أي شخص لديه خطر الإصابة بسرطان القولون أن يبدأ بإجراء منظار القولون بداية من سن ال45 وكل 10 سنوات. قد يحتاج الشخص البدء بعمل المنظار في سن أصغر إذا كان خطر إصابته بسرطان القولون أكبر.
خطوات إجراء منظار المعدة:
يستغرق حوالي 15 دقيقة وقد يحتاج لوقت أطول لو استخدم في العلاج.
التحضير لمنظار المعدة:
- الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات قبل المنظار والامتناع عن الماء لمدة 3 ساعات قبل المنظار.
- التوقف عن أدوية علاج عسر الهضم قبل المنظار بأسبوعين لأنها قد تخفي بعض الاضطرابات التي يعاني منها المريض.
- مراجعة أدوية الأمراض المزمنة مثل أدوية الضغط والسكري مع طبيبك المختص قبل التحضير للمنظار.
• التخدير:
- تخدير موضعي في منطقة الحلق حتى لا تشعر بألم عند مرور المنظار.
- يجرى التنظير المعوي للأطفال عن طريق البنج الكامل.
في حالة المنظار التشخيصي:
في حالة وجود أي تغييرات داخل المعدة يستطيع الطبيب بواسطة المنظار سحب عينة وإرسالها للمعمل المختص للفحص.
في حالة المنظار العلاجي:
1- علاج الارتجاع المعدي المريئي عبر أحدث التقنيات
- تقنية GERDX
يتم إدخال المنظار عبر الفم إلى أن يتم الوصول إلى المنطقة التي يوجد بها ضعف في العضلة المسؤولة عن ارتجاع الحمض ثم يتم إجراء غرزتين غير جراحيتين لتضييق وتقوية هذه العضلة.
- تقنية ARMA
هذه التقنية من أحدث تقنيات علاج ارتجاع المريء. تعتمد هذه التقنية على كي العضلة السفلية للمريء لصنع قرحة في أنسجتها تلتئم في غضون أيام وينتج عن التئامها بعض الأنسجة الليفية التي تضيق عضلة المريء وتعيدها لحجمها الطبيعي.
2- علاج صعوبة البلع الناتجة عن تشنج عضلة الفؤاد الصمامية بين المريء والمعدة (أكاليزيا) عن طريق أحدث التقنيات مثل تقنية (POEM) والتي يتم فيها قطع العضلة السفلي في المريء عن طريق المنظار لتسهيل مرور الطعام.
3- علاج دوالي المريء ونزف المعدة عن طريق ربط الأوردة المتضخمة أو حقنها بمادة لسد الثقب الموجود.
4- علاج قرح المعدة عن طريق حقن أدوية حول القرحة تحفز تجلط الدم.
حقن جرعة من دواء خافض الحموضة (PPI) لوقف النزيف المتكرر.
5- توسيع المريء في حالات ضيق المريء.
مضاعفات منظار المعدة:
يعد منظار المعدة من الإجراءات الآمنة ولا يسبب مضاعفات لكن قد يحدث مضاعفات في أحيان قليلة جدا على شكل:
- مضاعفات التخدير والأدوية المهدئة مثل تورم مكان الحقن وشعور بالإرهاق وعدم القدرة على التركيز يدوم لساعات.
- النزيف خاصة في حالة أخذ العينات.
- الإصابة بالعدوى يتم التغلب عليه بأخذ مضادات حيوية.
