منظار القنوات الصفراوية
ايه هو منظار القناة الصفراوية؟
هو اجراء جراحي يستخدم لتشخيص و علاج الانسداد في الجهاز الصفراوي و يتم هذا الاجراء عن طريق وضع منظار داخلي مزود بكاميرا في الفم و ادخاله حتى يصل الى الاثنى عشر لتصوير القنوات الصفراوية و المرارة و الكبد و البنكرياس.
متى يستخدم منظار القناة الصفراوية ؟
يعد انسداد القناة الصفراوية من اهم اسباب اللجوء لمنظار القناة الصفراوية و الحصوة تعد اشهر اسباب انسداد القناة الصفراوية.
من الاسباب الاخرى التي يتم فيها اللجوء لمنظار القناة الصفراوية :
- ضيق القناة الصفراوية.
- التهاب القناة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- التهاب البنكرياس المزمن.
- أورام البنكرياس.
الاعراض التي تجعل الطبيب يشك في وجود امراض في القناة الصفراوية :
- وجع البطن.
- الحكة.
- القيئ و الغثيان.
- براز باهت.
- بول داكن.
ما هي الفحوصات اللتي يخضع لها المريض قبل هذا الاجراء ؟
عادة ما يستخدم هذا الاجراء للحصول على عينة او ازالة انسداد في القنوات الصفراوية او البنكرياسية لذا يتوجب على الطبيب التأكد من التشخيص قبل اجراء هذا الاجراء عن طريق الفحوصات الآتية :
- الموجات الفوق صوتية على البطن.
- تخطيط الأوعية الصفراوية عبر الجلد.
- تصوير البنكرياس و القنوات الصفراوية بالرنرن المغناطيسي.
- التأكد من استقرار الحالة العامة للمريض مثل وظائف الكلى و التنفس و القلب.
التحضير:
- يجب على المريض الصيام في الليلة السابقة للمنظار.
- يجب تخدير المريض تخدير عام و اعطائه مسكنات للألم.
- قد يتم اعطاء مضادات حيوية لبعض المرضى.
- يقوم الطبيب بتخدير الحلق بمخدر موضعي و يتم تمرير المنظار من الفم حتى يصل الى القناة الصفراوية المشتركة و يتم اخذ صورة باستخدام الآشعة السينية بعد ان يحقن الطبيب مادة التباين حيث تشير هذه الصورة الى اماكن الانسداد.
- يمكن ان يستخدم المنظار ايضاً في : (ازالة الحصوات - أخذ العينات - ادخال الدعامات).
مضاعفات منظار القنوات المرارية :
- حدوث عدوى في المرارة او القناة الصفراوية.
- تحسس من الصبغة او التخدير.
- انثقاب المعدة او القنوات المرارية او الامعاء الدقيقة.
- التهاب البنكرياس.
- حدوث نزيف داخلي.
