علاج قرحة المعدة بالمنظار
علاج قرحة المعدة بالمنظار
تُعد قرحة المعدة من أشهر أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب آلامًا مزعجة ومضاعفات قد تكون خطيرة إذا لم تُعالج بالشكل المناسب. ومع التقدم في تقنيات التشخيص والعلاج، أصبح المنظار أداة فعالة ليس فقط لتشخيص القرحة الهضمية، بل أيضًا في بعض الحالات لعلاجها. في هذا المقال، سنناقش بالتفصيل كيف يتم علاج قرحة المعدة بالمنظار، متى يُستخدم هذا الخيار، وما هي الخطوات والنصائح المتعلقة به.
تشخيص قرحة المعدة بالمنظار
قبل بدء أي خطة علاجية، من الضروري الحصول على تشخيص دقيق. ويُعتبر تنظير المعدة أو ما يُعرف بـ التنظير الداخلي للمعدة الأداة الذهبية لتشخيص تقرحات المعدة.
خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال منظار الجهاز الهضمي، وهو أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا، عن طريق الفم للوصول إلى المعدة. يتيح هذا الفحص للطبيب رؤية بطانة المعدة مباشرة، وتحديد وجود قرحة، مكانها، حجمها، ومدى تأثيرها على الأنسجة المجاورة. كما يمكن أخذ عينات (خزعات) من الأنسجة لفحصها مختبريًا، خاصةً إذا وُجدت شكوك حول وجود خلايا سرطانية أو عدوى بكتيرية مثل Helicobacter pylori، وهي من الأسباب الشائعة لقرحة المعدة.
مضاعفات قرحة المعدة
إذا لم تُعالج قرحة المعدة بشكل مناسب، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة منها:
- النزيف الداخلي:
ويظهر عادةً في صورة قيء دموي أو براز داكن.
- ثقب في جدار المعدة:
حالة طارئة قد تهدد الحياة وتستلزم تدخلاً جراحيًا عاجلًا.
- انسداد في المعدة:
نتيجة تورم أو تندب في جدار المعدة، ما يعيق مرور الطعام.
- التحول السرطاني:
في بعض الحالات النادرة والطويلة الأمد، قد تتحول القرحة إلى سرطان المعدة.
متى يلجأ الطبيب لعلاج قرحة المعدة بالمنظار؟
رغم أن العلاج الدوائي هو الخيار الأول عادةً في حالات قرحة المعدة، إلا أن هناك حالات تستدعي التدخل بالمنظار، وتشمل:
- القرحة المصحوبة بنزيف لا يتوقف بالعلاج الدوائي.
- وجود أوعية دموية مكشوفة داخل القرحة.
- فشل العلاج التقليدي وعودة القرحة بشكل متكرر.
- الحاجة لإغلاق ثقب صغير في جدار المعدة.
- وجود زوائد لحمية أو أورام مشبوهة بجانب القرحة.
تحضيرات علاج قرحة المعدة بالمنظار
قبل الخضوع لإجراء علاجي بالمنظار، هناك بعض التحضيرات الضرورية:
- الصيام لمدة 6–8 ساعات قبل الإجراء.
- إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة مميعات الدم.
- التوقف عن التدخين والكحول لفترة قبل وبعد الإجراء.
- إجراء تحاليل دم لمعرفة معدل تجلط الدم والهيموغلوبين.
خطوات علاج قرحة المعدة بالمنظار
- تخدير المريض:
غالبًا ما يُستخدم مخدر موضعي في الحلق مع مهدئ وريدي لضمان الراحة.
- إدخال المنظار:
عبر الفم إلى المريء ثم المعدة.
- تحديد موقع القرحة:
بدقة باستخدام الكاميرا.
- إجراءات علاجية:
في بعض الحالات، قد يُستخدم مشبك معدني لغلق الثقب أو وقف النزيف.
ربط الأوعية الدموية في حال وجود نزيف نشط.
حقن مواد دوائية في محيط القرحة لتقليل التورم أو النزف.
الكي الحراري أو الليزر لوقف النزيف.
- سحب المنظار بعد التأكد من استقرار الحالة.
نصائح بعد علاج قرحة المعدة
بعد الخضوع لإجراء بالمنظار لعلاج القرحة، يُوصى باتباع الإرشادات التالية:
- الراحة التامة لعدة ساعات بعد الإجراء.
- تجنب الأكل أو الشرب لمدة ساعتين على الأقل.
- تناول الأدوية الموصوفة بانتظام مثل مثبطات مضخة البروتون.
- الامتناع عن المسكنات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين.
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- تعديل النظام الغذائي: الابتعاد عن الأطعمة الحارة، الحمضية، والدهنية.
- متابعة الطبيب بانتظام لإعادة التقييم إذا لزم الأمر.
